患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170/106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（＋），白细胞（＋＋＋），红细胞10～18个/HP，可见白细胞管型。