患儿女,14岁。因发热多汗,伴双膝关节疼痛1个月入院。曾在当地以“关节炎”,予以吲哚美辛等药物治疗,右膝关节肿胀逐渐消退,疼痛逐渐缓解。随后又出现左关节红、肿、疼、痛,同时体温曾多次到39℃以上,偶有干咳,但无寒战、胸痛、心悸、气促等。病后精神稍差,自觉消瘦。既往有慢性扁桃腺炎病史。否认肝炎结核等传染病史。查体:体温39.5℃,消瘦体型,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,无啰音。左膝关节轻度肿胀。
1.提示:患儿入院后体温曲线呈弛张热,经青霉素肌注及口服阿司匹林治疗2周,发热关节疼痛仍无明显缓解,且出现活动后气促明显,不时有咳嗽。查体:听诊双肺呼吸音明显降低,右膝关节处1cm×2cm略隆起于皮面的暗红色斑块。为明确诊断,最主要做的检查是