女性，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:680.血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。