[案例]患者女,68岁。因“腰痛伴间歇性敲行2个月”来诊。查体:腰椎曲度较大腰部肌肉紧张,L4~5突间压痛(+)相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°,后伸30°,左右侧屈各25”,左右旋转各30”。双侧直腿抬高试验(-),双侧跟膝腿反射对称引出。