患者女，63岁。因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊。患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛，考虑为拇指指屈肌腿鞘炎。