患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加，行走困难。查体:双手尺偏，纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20”~80”。X线片示:双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查:WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(+).