女性，35岁。既往患类风湿关节炎，受凉后发热、腰痛5天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿胆原（++），血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。