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共享题干题 编号:5374882

①俗话说:左眼跳财,右眼跳灾。对于绝大多数人来说,这不过是句玩笑话而已,甚至还带点迷信色彩,不值得一提。当然,也有不少人会探究一下背后的原因,多是认为眼皮跳是休息不好的表现。其实说到底,无论是左眼皮还是右眼皮,偶尔跳一下都不是什么大事儿,但是如果经常跳,那就麻烦了,因为面肌痉挛也许正在向你逼近。

②面肌痉挛又称面肌抽搐,是一种半侧面都不自主抽搐的病症,多在中年发病,起于一侧眼轮匝肌,表现为眼睑跳动。由于民间有眼皮跳预示生财或生灾的说法,所以一般不太容易引起人们的重视。面肌痉挛早期的表现多是从眼皮跳开始,以下眼皮跳最为常见。面肌痉挛导致的眼皮跳与普通的眼皮跳没有明显区别,但普通的眼皮跳在跳动一段时间后会逐渐消失,不会有任何后遗症。而面肌痉挛的眼皮跳随着时间的延长,跳动的频率逐渐增加,跳动的力度逐渐加大,跳动的范围逐渐扩大,可扩展至一侧面部肌肉,直到出现口角肌肉抽搐才引起患者注意。此时,同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,甚至可累及同侧的颈阔肌。少数患者在抽搐时会伴有面部疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣等症状。面肌痉挛常见于女性。虽然患者不会有生命危险,但这种病症往往会令患者感到心烦意乱、无法工作或学习,严重影响其身心健康。

③面肌痉挛的发病病因尚不明确,现在认为其发病机制跟原发性三叉神经痛类似,是因为面神经与周围血管过于靠近,当受到血管搏动的刺激,面神经便跟着发放异常冲动,从而引起面肌异常运动,产生面肌痉挛。

④口服药物治疗和肉毒素局部注射,是目前认可的有效的面肌痉挛非手术疗法。常用的口服药物有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝西泮、巴氯芬等。但是需要注意的是,服用卡马西平或苯妥英钠这些药物只能控剂病情,无法根治,而且长期服用不良反应比较大。这些药物大多用于初发或者痉挛症状较轻的患者,通过治疗可使60%—70%的患者的症状得到缓解。在药物治疗过程中,患者需要定期检查肝肾功能和造血功能。注射A型肉毒素也只能控制病情,一般打1针最长能控制1年,短的只有3—6个月的缓解期。患者如果想维持疗效,就必须定期注射。需要注意的是,长时间注射A型肉毒素会产生抗药性,而且A型肉毒素会麻痹面部神经,从而造成人为的面瘫。因此该疗法主要用于口服药物治疗无效而又缺乏手术条件的患者,也可作为手术无效患者的治疗选择。

⑤面神经微血管减压手术是目前唯一有效根治面肌痉挛的方法,其优点在于解除局部血管压迫的同时,保留面神经,且术后无须服用药物。该手术能治愈面肌痉挛,使其几乎不复发,疗效远远高于其他治疗方法。

⑥做面神经微血管减压手术前,患者通常需要经过面神经磁共振检查。利用软件对常规磁共振影像进行三维可视化重建,可以非常直观清楚地看到血管和神经的走向和位置,使手术路径更加精准,大大提高手术的成功率,减轻手术创伤。

⑦手术主要的并发症有听力减退、面部感觉减退等,但患者也不必为此过于担心,因为随着显微外科技术的提高,这些并发症的发生率日趋降低。除听力减退(发生率约为1%)较难恢复外,其他神经损伤的症状都比较轻微,而且大多可以逐渐恢复。

1.下列能有效根治面肌痉挛的方法是()。
  • A.面神经微血管减压手术
  • B.肉毒素局部注射
  • C.口服药物治疗
  • D.针灸治疗

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