1.3岁患儿，发现心脏杂音2年，平时易患肺炎，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期反流样杂音，向周围广泛传导，伴有肺动脉高压P₂亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是