患者张某,男,31岁。无明显诱因面部浮肿、头晕,已1年余,未就医,近两周出现恶心,食欲差。查体:血压175/100mmHg,心率90次/分,双肺呼吸音请,未闻及干湿罗音,心律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,实验室检查:Hb90g/L,BUN29mmolL,Cr753mmol/L。尿液:蛋白(++),红细胞(++),管型(+)。最