患者张某，男，31岁。无明显诱因面部浮肿、头晕，已1年余，未就医，近两周出现恶心，食欲差。查体:血压175/100mmHg,心率90次/分,双肺呼吸音请，未闻及干湿罗音，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，实验室检查:Hb90g/L，BUN29mmolL，Cr753mmol/L。尿液:蛋白(++),红细胞(++),管型(+)。最