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多选题
编号:5296949
1.患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无外伤史。查体:右小腿上段前侧肿胀,未见静脉曲张,有皮温增高,可触及肿块,质硬,边界不清,压痛明显,右膝关节无活动受限,周径患侧比健侧多3cm(胫骨结节水平)。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干骺端混合性骨破坏,边界不清,可见大量成骨,骨皮质有破坏,可见骨膜反应和软组织包块如图。
A.临床和影像学表现典型,直接化疗
B.临床和影像学表现典型,但组织学不支持,所以不化疗,直接行人工假体置换
C.组织学不支持骨肉瘤,就可以除外骨肉瘤,行病灶刮除术,术中行快速冰冻
D.密切观察、根据病情变化,再决定下一步
E.重新穿刺活检
F.切开活检
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