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不定项选择题 编号:5296720
1.患者男,68岁,查体发现PSA升高1个月。患者于1个月前查体发现PSA26ng/ml。直肠指检发现:前列腺右叶可及直径1.5cm左右结节,质硬。患者无排尿困难,无会阴疼痛,无骨疼痛。既往体健,否认高血压史、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年,平均每日10支。偶尔饮酒。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压130/80mmHg,ECOG评分0分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。直肠指检结果同上。辅助检查:WBC5.6×109L,中性粒细胞3.0×109/L,Hb130g/L,PLT156×109/L。尿常规:RBC0~1/HPF,WBC1~2/HPC。ESR25mm/h。肝肾功能正常。持续20个月后,发现PSA上升至13ng/ml,一周后复查PSA继续上升至21ng/ml。骨扫描提示:骨转移灶增多、增大。患者无骨疼痛。对于去势抗拒的前列腺癌下列叙述中正确的是()。
  • A.必须为PSA和可测量病灶同时进展
  • B.可测量病变的进展或者骨转移的进展
  • C.如仅仅是PSA升高,而无临床转移病灶,或者PSA升高而转移灶稳定即无症状的患者,应连续2次复查每次间隔=1周,PSA均升高,并且PSA水平≥5ng/ml
  • D.停止抗雄激素治疗4~6周
  • E.血清率丸酮达到去势水平(血清率酮<50ng/ml或<0.375nmol/L)
  • F.雄激素信号传导通路对去势抗拒前列腺癌的增殖仍然发挥着重要作用

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