1.患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4~6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热。盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史：“高血压“十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒暗好。体格检查：腰既部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺皿度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC2~3个/HP，RBC3～5个/HP，亚硝酸盐（-）。血PSA850ng/ml（0～4）。血CRE172µmol/L（59～104），BUN10.1mmol/L（2.1~7.1）.ALP658U/L。该患者最可能的诊断为（）。