1.患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4~6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史：“高血压“十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾及输尿管扩张积水，约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC2~3个/HP，RBC3~5个/HP，亚硝酸盐（-）。血PSA850ng/ml（0～4）。血CRE172µmol/L（59~104）.BUN10.1mmol/L（2.1~7.1），ALP658U/L。（提示患者留置尿管后复查超声提示双肾积水缓解；复查血CRE120（59~104），BUN7.1（2.1~7.1）。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常（T₂WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出，考虑前列腺癌侵及膀胱；右侧精囊腺增大，T₂WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精裹信号正常；双侧路血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰推多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT：右侧肾盂及输尿管略扩张，约1.0cm；肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象，腹膜后未见明确肿大淋巴结。）目前的临床诊断及临床分期为（）。