1.患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年前无明显诱因出现阴道排液，伴不规则出血，量不多，暗红色，无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重，就诊于当地医院。妇科检查：外阴（-）；阴道：畅；宫颈：4cm，宫颈口脱出3.5cm莱花样肿物，质脆，周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位，丰满。宫旁：右侧宫旁略增厚，弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示：子宫增大，子宫内膜增厚约2.3cm，考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现“ASCUS”细胞，HPV检测“阴性”。（提示入院后完善病史及检查：盆腔MRI提示：子宫腔至宫颈管内肿物，大小约4.4cm×6.4cm×5.0cm，病变主要位于宫体下段，宫腔内积液，可见结节状强化灶，考虑为恶性。病变未累及阴道、宫旁。盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。双侧附件区未见明确占位性病变。行分段刮取子宫内膜病理提示：低度恶性子宫内膜间质肉瘤；核分裂5/10HPF。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）34U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）27U/L，尿素氮（BUN）4.6mmol/L，肌酐（CRE）68µmol/L，尿酸（URIC）192µmol/L；空腹血糖（GLU）：6.04mmol/L；乙肝五项：均阴性。）下一步首选治疗方式为（）。