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单选题 编号:5296475
1.患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm?cm肿物,无压痛,无肿胀,行右乳肿物细跑学:发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导答癌Ⅲ级,切缘未见癌,淋巴结转移(0/2)。免疫组化:ER(+),PR(+),HER-2(+),P53(-),TOP2A(++),KI67(+45%)。术后恢复顺利,无其他不适主述。既往:7岁时曾患”黄疸型肝炎“已治愈,30年前行“阑尾切除术”,12年前行“剖宫产术”。无烟酒史,月经规律,146~7/28~30,未次月经在术前3周,适龄结婚,孕1产1,母乳养,无家族肿瘤选传史。查体:身高153cm,体重51kg,体表面积1.46,ECOGPS评分1。发育正常,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形,右乳外上可见手术瘾痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖博动正常,心率80次/分,心律齐。随软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,生理反射存在,病理反射未引出。(提示该患者术后行放疗25次,并EC方案化疗4周期,以后口服三苯氧胺,因严重脂肪肝更换枢瑞,并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物,约2.2cm×2.3cm,有强化,转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润,符合乳腺浸润性导答癌。胸腹部CT未见异常,骨扫描未见异常。)该患者下一步治疗策略()(内、外、放)。
  • A.局部手术,再酌情全身治疗和放疗
  • B.化疗
  • C.内分泌治疗
  • D.局部放疗
  • E.化疗后放疗
  • F.化疗后内分泌治疗

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