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单选题 编号:5296321
1.患者女,55岁,退休工人。主诉左胸痛、胸闷和气促一个月,伴间歇性发热、消瘦。患者一个月前无诱因。下出现左胸痛、持续性、较剧,影响夜间睡眠,胸闷和气促症状进行加重,伴有间断性低热,近1个月体重下降8kg.外院摄胸部X线提示:左侧胸腔大量积液,行7次胸腔抽液,每次800~900ml,总计约6000ml,淡黄色,胸水中找到增生的间皮细胞,少量核异型。外院曾行抗炎、抗痨治疗,症状无改善。患者收入本院后行胸部X线、胸部CT和全身PET检查(图16~图21)。患者接受纤维支气管镜提示:双侧支气管腔均通畅,黏膜正常。患者有2型糖尿病史20年,口服降糖药,血糖控制可;无心脏病史、无高血压史、无脑血答病史;无手术和外伤史;无肝炎、结核和其他传染病史。无吸烟和饮酒史,30年前起在造纸厂工作(有间接石棉接触史)直至退休。体格检查:体温38.2℃,脉搏86次/分,血压125/70mmHg,患者神清,贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,左胸轻度塌陷,左肺呼吸音低,右肺部呼吸音清,余肺部未闻及异常呼吸音。心律齐,心率86次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常。辅助检查:血尿粪常规检查提示:血Hb95g/L,余指标均正常。血生化:ALT38U/L,AST37U/L,白蛋白34g/L,Cr57umol/L,BUN4.7mmol/L,空腹血糖7.4mmol/L。(提示患者入院后行全身PET检查,未发现其他脏器有异常。入院后一周,全麻下行胸腔镜病灶活检术,左侧第6肋间后外切口,吸出黄色胸水1000ml,左肺膨胀不良,加压后可复张,左胸壁可见多个直径2~4cm菜花样淡黄色结节,基底宽、质脆,多位于后胸壁,前胸部结节侵及左肺下叶,有粘连,左肋膈角可见较大结节。予多处结节活检。术后病理:恶性胸膜间皮瘤(上皮型)。)结合患者的病史和胸部影像学检查结果,以下不是该患者的影像学特征的是()。
  • A.胸膜多发结节
  • B.胸腔积液
  • C.胸膜不规则增厚
  • D.少量心包积液
  • E.多发纵隔淋巴结肿大
  • F.左胸廊轻度塌陷

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