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不定项选择题 编号:5292079
1.患者男,54岁,干部。主因"进食哽噎感3个月,腹胀1周"就诊。患者3个月前无明显诱因进硬食觉哽噎不畅感,但未诉腹痛及恶心呕吐,近周觉腹胀,乏力,厌油腻饮食:胃镜检查示距门齿39cm后壁小弯侧隆起性肿物,向下延至胃底,累及胃底1/2周。齿状线前壁侧尚清晰,病理示"高中分化腺癌lauren分型为肠型,HER2(2+)",同时行胸、腹部增强CT发现肝左右叶多发大小不等低密度结节,约十余枚,位于S2.S3.S4.S5及S6,呈牛眼征,最大者直径约4.2cm,胃小弯见1.2cmx0.8cm淋巴结,余部位未见远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,近1周进食量减少约1/4,睡眠可,否认黑便,体重下降1kg.既往体健否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史,体格检查:体温36.5℃,脉搏84次/分血压110/65mmHg,KPS评分90分,体重68kg,身高172cm。患者精神正常,贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹略膨隆,于剑突下4cm及肋下2cm可触及肝下缘,触韧,轻压痛,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT140U/L.AST124U/L.TBIL19umol/LTP75g/dl,ALB35g/LCr83umol/LBUN6.2mmo/L:乙肝五项示表面抗原阳性,余为阴性.CEA2ng/ml,CA19940.9IU/ml,CA125及CA199等肿瘤标记物均正常。(提示患者经HER2FISH检测,显示HER2/CEP17比值为3.5.HBVDNAcopynumber=1.56x104)请问该患者需补充的检查内容包括()。
  • A.HER2FISH或SISH检测
  • B.超声胃镜
  • C.骨扫描
  • D.乙肝病毒DNA复制拷贝数的检测
  • E.肝穿刺活检
  • F.AFP检测

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