1.患者男，68岁。发现右侧舌綠溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS80分（ECOG1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧绦有-2cmx2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20-30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定：冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑（）。