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单选题 编号:5291591
1.患者女,42岁,因”腹胀1个月”就诊,行腹盆CT检查示:①双附件窦实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm,考虑恶性,卵巢来源可能大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。④双骼血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125:700.2U/ml,CA19956U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查:BP118/74mmHg,HR116次/分,RR18次/分,T36.7℃,H157cm,BW62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。腹水征(+),妇检:子宫中位常大,双附件可及窦实性肿物,左侧直径约8cm,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。术中见1000ml淡黄色腹水,大网膜散在结节,最大直径4cm,盆腔腹膜散在小结节,阑尾增粗,表面见莱花样肿物。双卵巢莱花样肿物,左侧8cm×5cm×5cm,右侧9cm×5cm×5cm,与子宫及周围组织粘连,双侧髂外多个肿大淋巴结,最大直径2cm,未固定。腹主动脉旁未及肿大淋巴结,子宫直肠窝肿物,约3cm×3cm×2cm。应考虑的手术方式为()。
  • A.广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术
  • B.全子宫双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术
  • C.全子言切除术+双侧附件切除术
  • D.双侧附件切除术
  • E.双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴切除术
  • F.全子言双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾+腹膜后肿大淋巴切除术+减瘤术

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