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单选题 编号:5290930
1.患者男,58岁,干部。进行性加重腰疼6个月,伴低热1个月。患者半年前出现右侧腰痛,进行性加重。近1个月,低热,体温最高37.8℃,不伴寒战,无乏力和盗汗。无肉眼血尿,无骨痛和头疼。近4个月来,体重下降3kg。B超检查提示:右肾下极低回声肿物。进一步CT检查示,右肾下极肿物直径8.2cm,平扫呈低密度,边界清,动脉期强化明显,静脉期强化程度减低。既往体健,高血压史5年,口服缬沙坦治疗控制良好。否认糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年,平均每日10支。偶尔饮酒。查体:体温37.5℃,脉搏86次/分,血压130/80mmHg,ECOG评分1分。精神正常,轻度贫血貌,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。辅助检查:WBC5.6×109/L,Hb100g/L,PLT156×109/L。尿常规:RBC25/HPF,WBC1~2/HPC。ESR25mm/h。肝肾功能正常。进一步检查胸CT:双肺未见结节。骨ECT:全身骨显像未见明显异常。该患者最可能的诊断是()。
  • A.肾结核
  • B.肾转移癌
  • C.肾错构瘤
  • D.肾乳头状细胞癌
  • E.肾嫌色细胞瘤
  • F.肾透明细胞癌

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