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单选题 编号:5290778
1.患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜末见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT16U/L,AST10U/L,TP63g/dl,ALB31g/L,Cr1.0mg/L,BUN28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。(提示患者查LVEF62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF54%。)该患者下一步的治疗策略应该是()(内)。
  • A.停止使用Trastuzumab,原方案化疗
  • B.停止使用Trastuzumab,换方案化疗
  • C.停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
  • D.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
  • E.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
  • F.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗

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