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不定项选择题 编号:5290738
1.患者男,53岁,农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛,有时向后背部放射,NRS评分2~3分左右,不影响睡眠;伴消瘦,2个月来体重下降8kg左右。在当地医院B超检查示”肝右后叶占位”;进一步CT检查示:肝右后叶低密度占位伴局部肝内轻度扩张,考虑恶性肿瘤,肝右后叶可见点强化影,不排除肿瘤子灶可能;肝硬化、脾大,腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查未见明确异常。化验血常规、肝肾功能基本正常,血清甲胎蛋白(AFP)852.6µg/L。入院后择期行肝右叶肝癌切除术,术后病理:肝细胞肝癌(5.2cm×4.8cm×4cm),中分化,肿瘤呈浸润性生长,脉管内见癌栓,送检”肿瘤肝脏结节((1.2cm×0.8cm×0.7cm),)"为中一低分化肝细胞肝癌,非肿瘤区肝组织呈结节性肝硬化改变。既往有慢性乙型肝炎病史10余年,有肝硬化病史4年余,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。无吸烟史,偶饮少量白酒,无其他不良嗜好。(提示患者经积极对症支持治疗后,监测HBV-DNA逐渐降至正常范围,复查生化示:ALT35µ/L,AST69µ/L,TBIL22.1µmol/L,DBIL14.6µmol/L,ALB34.8g/L;血常规基本正常。)下一步抗肿瘤治疗策略可以选择的有()(内、外)。
  • A.异体肝移植手术
  • B.口服索拉非尼抗肿瘤治疗
  • C.应用奥沙利铂为主的方案化疗
  • D.应用亚砷酸治疗
  • E.口服三苯氧胺治疗
  • F.TACE治疗

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