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不定项选择题 编号:5290613
1.患者女,37岁,公司职员,銦"发现脐部肿物半年,库肯勃瘤术后3个月“就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物,约1.5cmx2cm,表面红肿,质硬,路有疼痛,基底部固定,未引起重视,渐增大,遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位。癌术前诊断考虑卵巢源性肿瘤,行腹腔镜下探查,见"盆腔腹膜广泛转移结节,右卵巢10cmx9cmx8cm,左卵巢6cmx5cmx8cm,肝、膈、大网膜表面未见结节"。术中冰冻病理示”(双卵巢)转移性腺癌,(脐部结节)腹壁组织中见腺痊浸润,考虑消化道肿瘤来源",由普外科医生开腹探查,发现"周小弯近幽门处5cmx4cm肿物",未切除胃内病灶,行"脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+闹尾切除术+大网膜切除术"。腹水中找见"腺癌细胞"。腹部增强CT示周体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肝周见少星积液,未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食显未有减少,睡眠可,否认黑便,体重未下降。既往:3年前行胆表切除术,2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经正常,孕1产1。体格检查:体温36.4°C,脉搏72次/min,血压115/68mmHg,KPS评分90分,体重52kg,身高164cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清。未间及干湿罗音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,上腹正中可见长约10cm术痕,愈合好。无移动性浊音,无压病及反跳病。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT28U/L,AST29U/L,TP70g/dl,ALB40g/L.Cr75μmol/L,BUN5.8mmo/L:乙肝五项:均阴性。CEA81ng/ml,CA1251421U/ml,余肿瘤标记物均正常。术前应该进一步完善的检查有()
  • A.胃镜和(或)肠镜
  • B.超声胃镜
  • C.腹益CT
  • D.胸CT
  • E.腹腔肿物再穿刺活检
  • F.骨扫描

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