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不定项选择题 编号:5290604
1.患者女59岁。食管瘂术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸丹后疼痛。以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cmx3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。既往体健。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8*C,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清。精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见-术后瘢痕,愈台良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压病及反跳病,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT16U/L,AST10U/LTP63g/ll,ALB31g/L,Cr1.0mg/L,BUN28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。(提示入院后查胃镜结果回示:距门齿25cm处可见-直径0.8cm左右的癢口。病理示:(吻合口)鳞状细胞癌,中-低分化。CT检查结果回示:食管癌术后:食管中段占位,考虑复发;纵隔、左锁骨上多发肿大淋巴结,考虑转移。)患者目前可考虑的治疗策略包括()
  • A.全身化疗
  • B.局部放疗
  • C.最佳支持治疗
  • D.外科手术治疗
  • E.经鼻周管进食
  • F.介入手术置入带膜支架,以封堵案口
  • G.抗感染治疗

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