1.患者男，47岁，进行性消痤2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史,否认及其他传染病史。体格检查提示:患者消瘗，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳癌。辅助检查提示:;ALT 207u/L，AST 130U/L，TBIL 132.7umol / LDBIL 74.1umol / L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L.Cr 49mg/LBUN3.8mg/L.CA199 79.78u/ml。该患者首先应采用的治疗是（)