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不定项选择题 编号:5288526
1.患者男,40岁。因"体检发现肝右叶占位1周""入院。既往有"乙肝"病史12年,无烟酒等不良嗜好。入院查体:一般情况可,KPS100分,皮肤黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣或皮下出血,浅表淋巴结未及;心肺听诊无异常;腹部平软,无腹壁静脉曲张,无肝掌、蜘蛛痣。肝脾肋下未及。进一步行胸、腹部CT检查示:①肝右叶占位一枚,直径1.5cm,门静脉主干及左右分支内未见癌栓;②双肺及纵隔未见转移。(如图)入院后查肝功能结示:TB12.5umol/L、DB 6.7pmol/L、ALT 31U/L、AST 20U/L、总蛋白75.2g/L、白蛋白40.3g/L、凝血酶原时间12.1秒。血常规提示:白细胞计数7.5×109/L,中性粒细胞百分比65.0%,血红蛋白143g/L,血小板计数112x109/L。乙肝五项: HBsAg(+)、HBcAb(+),余三项阴性。HBV DNA2.25×102copies。甲胎蛋白:65.0ug/L.按目前病史、体征、实验室检查以及影像学结果,患者不能临床诊断原发性肝癌,以下符合临床诊断标准的是()(内、外、放)
  • A.具有肝硬化及HBV和(或)HCV感染的证据
  • B.典型的原发性肝癌影像学特征:同时多排CT或动态对比增强检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质强化,而在静脉期或延迟期快速洗脱
  • C.如果肝脏占位直径z2cm,CT或MRI两项检查中有一项显示具有"快进快出"的特征,即可诊断原发性肝癌
  • D.如果肝脏占位直径为1 ~2cm,需要CT或MRI两项检查都显示"快进快出"的特征,方可诊断原发性肝癌
  • E.血清AFP≥400ug/L持续1个月或者≥200ug/L持续2个月
  • F.排除其他原因引起的AFP升高,包括妊娠、生殖系统胚胎性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等

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