医药卫生>卫生资格副高 > 肿瘤外科学 > 消化系统肿瘤
肿瘤外科学 - 相关题库
不定项选择题 编号:5288517
1.患者女,48岁。因"乏力3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现乏力,自觉活动后易产生疲劳感,休息后可缓解,无明显发热、腹泻、腹痛等症状,至外院就诊行血常规检查示血红蛋白92g / L,轻度贫血。腹部及盆腔CT检查示:盲肠肠壁明显增厚,周围浆膜面毛糙,肠旁未见肿大淋巴结,考虑盲肠恶性肿瘤。肝脏、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未见明显病灶,腹水(-)。胸部CT示两肺未见活动性病变。肠镜检查示:进镜至回盲部,盲肠见—隆起型病变,直径约5cm,表面糜烂,易出血。活检病理:腺癌。遂行根治性右半结肠切除术,术中见病灶位于盲肠,隆起溃疡型,8cmx5cm,浸润至浆膜外,和末端回肠(距离回盲瓣约3cm)侵犯粘连。肠周和腹腔未扪及明显肿大淋巴结。肝、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未发现明显病变。术后病理:盲肠隆起溃疡型低分化腺癌,8cmx5.5cm×1.8cm,浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪组织,小肠肠壁组织见癌侵犯,脉管癌栓:(+),神经侵犯:(-)。标本上下切缘、环形切缘(-)。周围淋巴结0/15未见转移。手术后患者恢复良好。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。患者已停经半年,育有一子,体健。手术后3周体格检查:体温36.3t,脉搏86次/分,血压135 /76mmHg。患者精神正常,轻度贫血貌,皮肤黏膜、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,两肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音及干湿性啰音,心律齐,心率86次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,腹部正中见手术瘢痕,愈合可,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。肛检未扪及明显肿块。辅助检查:血常规:Hb 98g/L,余正常,尿便常规检查均正常,血生化: ALT 37U/L,AST 42U/ L,TP 69g/L,ALB 36g / L,Cr 52umol / L,BUN 3.6mmol / L:乙肝五项:均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原1.06ug/L(参考值0.00 ~10ug/ L),甲胎蛋白6.36ug / L(参考值0.00~10ug / L)。术后胸部、腹部及盆腔CT未见明显转移性病灶。依据患者术后病理报告pTNM分期为T4bNOMO,IC期。Ⅱ期患者除T4患者复发风险高之外,其他的高危复发风险因素还包括()
  • A.组织学分化差
  • B.脉管癌栓
  • C.周围神经侵犯
  • D.术前肠梗阻或穿孔
  • E.取样淋巴结数目小于12个
  • F.切缘阳性
  • G.升结肠肿瘤
  • H.年龄小于50岁
  • I.女性

登录后查看答案及解析

肿瘤外科学 - 相关课程

选择购买的题库