1.患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史，否认及其他传染病史。体格检查提示:患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 207U/L，AST 130U/L，TBIL 132.7umol/ L，DBIL74.1umol/ L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L.Cr 49mg/L,BUN 3.8mg/L,CA199 79.78U/ml。(提示患者术后未行辅助治疗。于术后6个月，一般情况可，自觉腹部疼痛，CA199 845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均，5.5cm×6.0cm包绕腹腔干，考虑复发。）患者下一步的治疗策略应该是（)