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不定项选择题 编号:5288460
1.患者男,59岁,上腹部不适1个月,皮肤巩膜黄染20天,发热1周。患者于1个月前无诱因出现上腹部不适,食欲减退,无恶心呕吐等,未诊治,20天前出现皮肤、巩膜发黄,大便颜色变浅,小便颜色加深,伴有腹胀,皮肤瘙痒,无明显腹痛,无恶心呕吐等,无呕血黑便。1周前患者出现发热,体温最高达39℃,在当地医院应用抗生素治疗。当地医院B超检查发现肝内外胆管扩张。医院门诊以"梗阻性黄疸""收入院。患者病来饮食睡眠尚可,大小便通畅,无明显体重下降。既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术史。预防接种史不详。生于黑龙江省哈尔滨市,无其他地区久居史。吸烟10年,每日20支。否认疫区疫水接触史,否认毒物及放射性物质接触史。查体:T38.3℃。全身皮肤黏膜明显黄染,未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,腹部未扪及明显的包块。肠鸣音4次/分。辅助检查:腹部CT示胰头结节,约2.6cm×2.4cm,密度较低,边缘模糊,与胆总管分界不清,远端胆总管扩张,余肝内胆管扩张,胆囊增大。肝内外胆管明显扩张。胰管扩张。肾、肾上腺、脾未见异常。腹腔未见明显淋巴结肿大。未见腹水征象。诊断:①胰头结节,考虑癌;②胆道低位梗阻。胸片未见明显异常。该患者影像学检查,考虑胰头癌。根据AJCC胰腺癌TNM分期(2010版),该患者临床分期是()
  • A.ⅠA期
  • B.ⅠB期
  • C.IIA期
  • D.IIB期
  • E.Ⅲ期
  • F.IⅣ期

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