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不定项选择题 编号:5288451
1.患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适,能自行缓解,向右肩部放射,与进食无关,无外伤史,无腹胀.腹泻,无皮肤巩膜黄染,无恶心.呕吐,无反酸.嗳气,无皮肤瘙痒,轻度乏力,食欲欠佳,无尿血.尿频.尿急.尿痛,大便正常,双下肢不肿,近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压.糖尿病.冠心病.脑血管病等病史。吸烟25年,20支/日。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查发现肝助下2cm,剑突下未及,脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查:血.尿.粪常规正常。凝血常规正常。血生化:TBIL17.5pumol/L,DBIL4.6pumol/L,ALT75U/LAST105U/L,TP85g/L,ALB38g/L,BUN5.5pumol/L,Cr75umol/L。乙肝两对半示:HBsAg(+).HBsb(-).HBeAg(+).HBeAb(-).HBcAb(+),HBVDNA<500copies/ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示:AFP150ug/L,AFU23.0U/L,GPDA53.0U/L,SHA(+++),CEA.CA50.CA72-4.CA19-9.CA125正常。胸腹部CT检查(平扫+增强)示:肝脏形态欠规则,肝表面欠光整,肝叶比例失调,肝右叶可见低密度不均影,约7cmx5cm,增强扫描动脉期可见不均匀强化,门静脉期造影剂退出;另可见2处低密度影,大小分别为约2.0cm×1.5cm.2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位,门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者下一步治疗可考虑()(内、外、放)
  • A.化疗
  • B.放疗
  • C.TACE治疗
  • D.索拉非尼
  • E.射频消融
  • F.无水酒精
  • G.最佳支持治疗

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