医药卫生>卫生资格副高 > 肿瘤外科学 > 消化系统肿瘤
肿瘤外科学 - 相关题库
不定项选择题 编号:5285655
1.患者男,45岁,工人。因"便血伴便频3个月""入院。患者3个月前无明显诱因出现大便带血,为便时附着在大便条的一侧血痕,偶有便后排出较多量滴状的新鲜血液,同时伴有便意感频繁,排便次数增加至3~4次,且里急后重感明显,无腹痛.腹胀。患者曾至附近医院就诊,以"肠炎"给予静脉应用抗生素治疗,症状曾经一过性好转,但不久再次出现,且再次治疗效果不再明显。后行肠镜检查示:进镜至回盲部,距肛4cm直肠3/4周隆起型肿块,其余肠段未见明显异常。肠镜活检病理报告:(直肠)腺癌。盆腔MRI检查:距肛4cm直肠肠壁增厚,肠腔狭窄,病灶长约4.5cm,T1WI等信号,T2WI稍高信号,增强后中度强化,病灶向浆膜外侵犯,最大直径约9mm,直肠周围系膜见约4枚强化淋巴结,直径0.8~1.2cm(如图)。胸部CT:两肺未见明显活动性病灶,腹部增强CT:上腹部检查未见明显异常。既往有高血压病史2年,一直口服氨氯地平5mgqd,血压控制在120/80mmHg。否认心脏病.糖尿病.脑血管病.肝炎及其他传染病史。否认肿瘤家族史。体格检查:体温36.5°℃,脉搏82次/分,血压123/81mmHg,神志清楚,ECOG1分,双侧锁骨上未触及明显肿大淋巴结,皮肤黏膜无黄染,两肺呼吸音清,未闻及明显千湿性啰音,心律齐,未闻及腹平软,无压痛.反跳痛,未扪及明显肿块,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分;肛指检查示距肛4cm直肠肿块,上缘未扪及,3/4周,质硬,活动性差,指套染血。辅助检查:血尿常规检查均正常,大便隐血阳性,血生化:ALT12U/L,AST17UL,TP73g/L,ALB38g/L.Cr76umol/LBUN3.6mmol/L;乙肝五项:均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原3.90pg/L(参考值0.00~10ug/L),甲胎蛋白6.36ug/L(参考值0.00~10ug/L)。给予患者同期卡培他滨的新辅助放化疗治疗之后,接受了经腹会阴联合切除术,术中见直肠齿状线上方3cm处一瘢痕样黏膜纠集,直径1.5cm。术后病理:(直肠)齿状线上方2cm见一溃疡,大小1.5cm×1.5cm;镜下肠壁大量慢性炎细胞浸润,伴纤维化及肉芽组织增生,灶区钙盐沉积,未见肯定的癌残留,符合放化疗后改变。未见肯定的脉管.神经侵犯。标本上切缘及环状切缘未见癌累及。肠周淋巴结(0/11)未见癌转移,肿瘤周围(0/8).肠系膜(0/3)。依据患者的术后病理报告,术后患者的病理分期为ypTONOM0,而对于该患者的术后治疗为()
  • A.氟录喀啶+亚叶酸
  • B.卡培他滨
  • C.奥沙利铂+氟尿密啶+亚叶酸
  • D.奥沙利铂+卡培他滨
  • E.伊立替康+氟尿密啶+亚叶酸
  • F.伊立替康+卡培他滨
  • G.贝伐珠单抗+奥沙利铂+氟尿密啶+亚叶酸
  • H.贝伐珠单抗+伊立替康+氟尿崆啶+亚叶酸

登录后查看答案及解析

肿瘤外科学 - 相关课程

选择购买的题库