1.患者男,17岁,学生。右膝疼痛.肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛.肿胀。自行按摩.热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无外伤史。查体:右小腿上段前侧肿胀,未见静脉曲张,有皮温增高,可触及肿块,质硬,边界不清,压痛明显,右膝关节无活动受限,周径患侧比健侧多3cm(胫骨结节水平)。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干髋端混合性骨破坏,边界不清,可见大量成骨,骨皮质有破坏,可见骨膜反应和软组织包块如图。(提示再次穿刺活检结果:异型性及多形性明显的肿瘤细胞间有大量骨样组织,肿瘤渗透宿主板层骨,符合骨肉瘤(普通型),如图。)下一步采取的治疗方案是()