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单选题 编号:5282195
1.患者女,55岁,因右乳癌保乳术后1.5年,放化疗后,腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物,大小约1.0cmx1.0cm,质硬,固定,就诊当地医院。行B超示:右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示:右乳浸润性导管癌,肿瘤大小为1.8cmx1.7cmx1.4cm,淋巴结未见转移0/13,免疫组化示:ER(-).PR(-).HER-2(-),k1-6715%~25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现IV度骨髓抑制,仅行TAC4周期化疗。化疗结束后予以放疗。之后回家休养。近日偶感咳嗽,伴腰痛不适。为进-步诊治就诊。既往:体健,否认高血压,糖尿病,肝炎,结核等病史,否认肿瘤家族史。个人史:已绝经3年,不吸烟,不嗜酒。查体:T36.8C.P85次/分.BP120/70mmhg,精神可。右锁骨上,右腋窝可触及肿大淋巴结,大小约3cmx2cm。右乳可见-长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音。心率85次/分,齐。心恪瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软。右下肢活动受限。(提示颈胸CT示:双肺多发结节,双肺门.纵隔淋巴结转移。右锁骨上.右侧腋窝淋巴结增大,考虑转移。扫描示多发骨转移。右锁骨上,腋窝淋巴结活检穿刺病理示:见癌细胞。免疫组化示:ER(-).PR(-).HER-2(-).k1-6720%~30%。)该患者下一步的最佳治疗选择是()(内)
  • A.化疗+放疗+内分泌治疗
  • B.化疗+双膦酸盐+赫赛汀
  • C.内分泌治疗+化疗
  • D.化疗+双瞵酸盐
  • E.化疗+放疗+内分泌治疗+双膦酸盐
  • F.化疗+内分泌治疗+双膦酸盐

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