1.患故,24岁,已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,双乳不对称，右乳明显较左侧大。于右乳外.上象限及中央区可触及肿物，最大径10cm,质硬，边界不清,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合，直径约4.0cm。左乳未触及肿物，左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿剌活检，病理诊断为浸润性导管癌工级,ER（-）,PR（-）,HER-2（1+）。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可，饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。首选最佳治疗为（）