1.患女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cmx1.2cmx1.2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER（-）,PR（-）,C-erbB2（2+）,腋窝淋巴结0/17,身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，行放疗。-直定期随访，规肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体:左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cmx1.0cmx1.5cm结节,表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。（提示左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（）