1.患女，41岁,职员。发现右乳肿物2周。患者2周前无意见发现右乳外上象限肿物，直径约1.2cm,质硬.局部皮肤无红肿及橘皮样改变，乳头无内陷及溢液，无胸痛.发热等不适，行B超检查提示,右乳外上象限肿物，大小约1.3cmx1.2cm,边界不清，内可见钙化，周边见声晕，见丰富血流信号，右腋可见淋巴结，大小约0.8cmx0.7cm,见血流信号。腹部未见明显异常。经粗针穿刺活检提示浸润性导管癌2级，IHC:ER-,PR-,HER:3+,KI-67:70%。外科行右乳保乳术+腋窝淋巴结清扫术，术后病理提示:乳腺浸润性导管癌I级，肿瘤大小1.2cmx1.1cmx0.9cm,各切缘未见癌，腋窝淋巴结未见转移癌（0/32）,ER-,PR-,HER2:3+。既往体健,否认高血压.心脏病.糖尿病等病史，否认肝炎、结核病史。否认肿瘤家族史。月经规律，146~7/28~30，末次月经1月前，孕2产1,自行哺乳。（提示患者术后接受了术后化疗（AC4周期）及放疗，曲妥珠单抗治疗1年,并定期复查。4年后出现干咳,井逐渐加重,伴胸背部疼痛，于医院就诊提示双肺多发结节,大者2.4cmx3cm.伴肋骨.胸骨.胸椎.腰椎多处骨质破坏。结合病史考虑双肺多发转移.多发骨转移。腹部未见异常。者一般情况可，血常规及肝肾功能正常。）目前患者最佳治疗策略是（）