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单选题 编号:5282045
1.患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛.活动后胸闷气短2周""为主诉入院。患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热.咳嗽.咯痰.痰中带血.体重减轻.声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年.少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5°C,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛.反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱.四肢及神经系统检查未见明显异常。(提示经充分的术前准备后,于全身麻醉下行左后外侧切口开胸手术。术中探查见:胸膜腔内未发现明显积液,脏壁层胸膜未见明显异常结节,于左肺上叶根部可见肿物,大小约4.5cmx4cm×3cm,根据术前支气管镜提示直接行左全肺切除并肺门.纵隔淋巴结清扫手术,术后抗炎对症治疗,患者恢复顺利。术后病理诊断:(肉眼所见)左全肺切除标本,于左主支气管腔内可见肿瘤,左肺上叶肿瘤大小4.5cm×4cmx3cm,侵犯左主支气管.左肺上下叶支气管和周围肺;(诊断意见)左肺中心型中分化鳞状细胞癌,侵犯左主支气管.左肺上下叶支气管分又及左肺上下叶肺组织,未累及脏层胸膜,上叶周围肺呈局灶性肺气肿改变,下叶周围肺未见明显异常,支气管切缘未见癌。淋巴结转移性癌(2/33),转移淋巴结位于上下叶支气管分叉处淋巴结(2/5),其余纵隔及肺门淋巴结未见转移。)根据术中所见和术后病理诊断,你认为该患者的病理分期应当为()
  • A.IA期
  • B.IB期
  • C.IIA期
  • D.B期
  • E.ⅢA期
  • F.ⅢB期
  • G.IV期

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