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单选题 编号:5282037
1.患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5C,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛.反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱.四肢及神经系统检查未见明显异常。(提示经充分术前准备后,于全身麻醉下行右侧胸腔镜手术。术中探查见:胸膜腔内未发现明显积液,脏壁层胸膜未见明显异常结节,右肺上叶后段结节大小约2.1cm×2cm,表面脏层胸膜未见明显皱缩。遂于胸腔镜下行右肺上叶切除并系统性肺门纵隔淋巴结清扫手术,术后抗炎对症治疗,患者恢复顺利。术后病理诊断:(肉眼所见)右肺上叶切除标本,于右肺上叶后段可见大小约2.1cm×2cm×1.8cm结节,切面灰白,未累及叶段支气管,周围肺未见明显异常;(诊断意见)右肺上叶中分化黏液腺癌,少部分呈微乳头型及附壁型,肿瘤未累及叶段支气管及脏层胸膜,支气管切缘未见癌,周围肺未见明显异常。淋巴结转移性癌(2/28),转移淋巴结位于肺内段支气管旁淋巴结(2/6),其余纵隔肺门淋巴结未见转移。)根据术中所见和术后病理诊断,该患者的病理分期为()
  • A.IA期
  • B.ⅠB期
  • C.ⅡA期
  • D.IB期
  • E.ⅢA期
  • F.ⅢB期
  • G.IV期

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