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单选题 编号:5282036
1.患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛.活动后胸闷气短2周"为主诉入院。患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热.咳嗽.咯痰.痰中带血.体重减轻.声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年.少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5C,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛.反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱.四肢及神经系统检查未见明显异常。(提示患者入院后完成各项术前检查,结果显示:血常规和生化全项未见明显异常;心肺功能检查正常;支气管镜检查显示左肺上叶开口处可见菜花样新生物,侵犯左主支气管远端和左肺下叶基底段支气管,上界距隆突约3.5cm,活检为鳞状细胞癌,右肺所见各级支气管未见明显异常;胸部CT显示左肺上叶肺门部肿物,大小约4.5cmx4cm×3cm,包绕左肺上叶支气管根部致左肺上叶支气管狭窄闭塞,肿物与左肺动脉分支关系密切,包绕左肺上叶动脉第一支根部并贴邻此处左肺动脉干,与上肺静脉无紧密关系,纵隔及左肺门可见多发小淋巴结,大者短径0.5cm。脑MRI.骨扫描均未发现明确转移征象。)根据术前各项检查结果,你认为该患者的临床分期应当为()
  • A.IA期
  • B.IB期
  • C.A期
  • D.IB期
  • E.ⅢA期
  • F.ⅢB期
  • G.IⅣ期

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