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单选题 编号:5282026
1.患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛.活动后胸闷气短2周"为主诉入院。患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热.咳嗽.咯痰.痰中带血.体重减轻.声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年.少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛.反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱.四肢及神经系统检查未见明显异常。(提示该患者术后采用长春瑞滨+顺铂方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为()
  • A.推荐胸部放射治疗预防局部复发B继续采用该化疗方案化疗4周期
  • B.改用其他化疗方案继续化疗4周期
  • C.使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
  • D.定期影像学随访监视
  • E.预防性全脑放射治疗
  • F.给予双膦酸盐类药物预防骨转移

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