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单选题 编号:5281889
1.患者女,53岁。2010年02月25日因""咳嗽2年余""入院。入院后胸部CT示:左上肺尖后段见一不规则肿块,大小约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cmx3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔.隆突下.肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结.肺门淋巴结.支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。既往体健,否认高血压.心脏病.糖尿病.肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者身体状况良好,PS评分1分。(提示遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他滨+顺铂方案化疗6程,2.4.6程疗效评价均为SD。定期随访6个月后,CT复查双肺病灶较前增大,并出现肝转移灶。患者行肺肿物EGFR基因检测示:EGFR突变阳性。)目前患者最佳的分子靶向治疗药物是()
  • A.索拉非尼
  • B.吉非替尼
  • C.克唑替尼
  • D.凡德他尼
  • E.拉帕替尼
  • F.甲磺酸伊马替尼

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