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多选题 编号:5281667
1.患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高,压痛,无鼻塞.血涕,无头痛.头晕,无突眼.视物模糊,无咳嗽.咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:"右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mmx49mmx43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中.下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝.窦后脂肪间隙.翼腭窝.翼突.翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。”(提示患者术后给予单药顺铂联合放射治疗(瘤床+Ⅱ区淋巴引流区)。术后1年,出现头痛.右侧眼球外凸,右侧面颊部肿胀,MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充,球后.筛窦内可见明显新生物,考虑术后复发。)诊断明确为术后.放化疗后,瘤床复发,患者一般情况可,PS1分,下一步如何治疗()
  • A.再次手术切除
  • B.化疗
  • C.靶向治疗
  • D.再次放射治疗
  • E.观察
  • F.入组临床试验治疗

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