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多选题 编号:5281505
1.患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高,压痛,无鼻塞.血涕,无头痛.头晕,无突眼.视物模糊,无咳嗽.咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:"右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mmx49mmx43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中.下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝.窦后脂肪间隙.翼腭窝.翼突.翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,预部未见肿大淋巴结。”(提示患者未采用术前放射治疗,于全麻下行"右上颌骨切除+游离胫后动脉踝内支皮瓣+颈清扫术",术后病理示:"右上颌骨及肿物鳞状细胞癌,中分化,肿瘤大小约5cm×5cm×3.5cm,肿物侵及内侧壁鼻黏膜下固有层,侵及上颌窦下壁骨质,靠近窦上壁切缘可见肿瘤细胞,余切缘未见肿瘤累及。(眶下组织)(翼突)(颞肌间隙)送检组织内可见肿瘤累及;(颧骨旁组织)(筛窦组织)(翼腭窝组织)送检组织,未见肿瘤;(颌下淋巴结)涎腺组织,伴6枚淋巴结呈反应性增生。"患者一般情况可,KPS9o分。)关于上颌窦癌的术后辅助治疗,下列说法正确的是()
  • A.所有患者均应给予术后放疗
  • B.术后放射治疗靶区—般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区
  • C.术后放疗剂量对于有残留者,应达到60~70GyD放射治疗应在术后6~8周进行
  • D.术后放化疗可提高局控率和生存率
  • E.术后放射治疗常见的并发症有口干.张口困难等

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