1.患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。查体:一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区预部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余预部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽.口咽.下咽.喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎.结核病史，无外伤手术史。根据所提供的材料，此例患者的临床分期（2009AJCC/UICC第7版分期）为（）