多选题
编号:5281439
1.患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区预部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余预部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽.口咽.下咽.喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎.结核病史,无外伤手术史。根据NCCN2012年指南,如果选择手术治疗,颈部手术淋巴结清扫范围可选择()
- A.双颈Ⅰ-V区清扫术
- B.左颈工-V区清扫术
- C.左颈I-Ⅲ区清扫术
- D.左颈I-V区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术
- E.左颈肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术
- F.左颈I-V区清扫+右颈Ⅰ-V区清扫