1. 女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。检查:四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（　　）。