男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音并可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO₂ 45mmHg，PaCO₂ 68mmHg。