女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85.5μmol/L，CB 46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42 g/L，ALT56 U，ALP 820 U/L，GGT 94.5 U/L，IgG 19.6g/L，IgA 16.9g/L，IgM 8.6g/L，B超肝脾肿大，总胆管6 mm，肝内胆管无扩张。